天津医保二次报销怎样规定，天津医保二次报销去哪里办

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文章目录：

• 1、天津医保二次报销怎样规定
• 2、天津医保报销起付线
• 3、天津职工医保如何二次报销
• 4、天津医疗费二次报销规定

天津医保二次报销怎样规定

1、天津自费200元才可以二次报销。天津市医保二次报销的政策规定，是在当月个人账户内累计自费金额超过200元后，超过的部分可以享受二次报销。也就是说，当月个人账户内自费金额累计达到200元后，超过200元的部分可以获得50%的二次报销。同时，每个人每年享受二次报销的金额上限为1000元。

2、纳入天津市城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。

3、根据天津市社保局查询显示：天津二次医保报销比例是不低于百分之五十。具体标准如下：二次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。医保“二次报销”要符合一定条件。

4、二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。

天津医保报销起付线

1、住院医疗和门诊特殊病的起付标准分别为1700元和1300元，报销比例分别为85%和80%，具体报销限额为12万元至45万元。家庭病床起付标准为660元，报销比例为87%，在一个医疗年度内不能超过90天。

2、天津2023年医保报销新规定具体如下：天津居民基本医疗保险 ：确诊患者发生的住院医疗费用，通过医保报销的起付线为2000元，报销比例为50%；年度内多次住院的，从第二次住院起，每次住院起付线按本年度多次住院起付标准的50%确定，逐年递增10%。

3、天津医保报销起付线 城镇职工医疗保险 门诊年度报销上限：20000元。 起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。 住院年度报销上限：30万元。 起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。

天津职工医保如何二次报销

天津自费200元才可以二次报销。天津市医保二次报销的政策规定，是在当月个人账户内累计自费金额超过200元后，超过的部分可以享受二次报销。也就是说，当月个人账户内自费金额累计达到200元后，超过200元的部分可以获得50%的二次报销。同时，每个人每年享受二次报销的金额上限为1000元。

法律主观：职工医保二次报销一般在医院或当地社保局进行。在申请二次报销时，需要携带患者的居民身份证、户籍原件、参合证（卡）原件、医疗机构费用发票，费用清单等相关材料。

也就是医保范围内自费超过一定金额，还能报销第二次。还是接上面的例子，小张自费95万超过了2 万起付线，进入二次报销。经过计算：2 - 10 万部分：（ 95 - 1202 ）* 60% = 1 万 105 + 1 = 115 万。小张一共报销了115万。

根据天津市社保局查询显示：天津二次医保报销比例是不低于百分之五十。具体标准如下：二次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。医保“二次报销”要符合一定条件。

医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，然后再办理同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线；这样做是因为下年度，医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化，能最大限度使用下年度政策进行报销。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度天津市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入天津市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

天津医疗费二次报销规定

1、天津市医保二次报销的政策规定，是在当月个人账户内累计自费金额超过200元后，超过的部分可以享受二次报销。也就是说，当月个人账户内自费金额累计达到200元后，超过200元的部分可以获得50%的二次报销。同时，每个人每年享受二次报销的金额上限为1000元。

2、纳入天津市城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。

3、该地区二次报销起付标准为1300元。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。

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